טיקים ותנועות בלתי רצוניות בקרב ילדים ונוער

לטיקים קוראים גם ״עוויתות״.

טיקים באים לידי ביטוי בתנועות לא רצוניות של שרירים או ביצירת קול, גם כן באופן לא רצוני, לעיתים תוך תחושה שהדבר נעשה באופן כפוי (אין הילד רוצה בכך).

טיקים מופיעים ברוב המקרים בצורה חזרתית מספר פעמים באותו אזור עד להפסקה של הטיק.

הופעה חזרתית של טיק, כמו עווית בפנים, טיקים בעין, תנועה באף או טיקים קוליים שונים, מושכת את תשומת הלב של אחרים בסביבה. הסביבה לרוב מפרשת את הטיקים כאילו שמשהו אנו כשורה אצל הילד וזה פוגע בדימוי העצמי שלי.

הילד חווה פגיעה בביטחון העצמי שלו וככל שהסביבה מעירה על כך, הוא נפגע חברתית ביצירת קשרים וכדומה.

זו התמודדות מאתגרת הן עבור הילד והן עבור הוריו ובני משפחתו כמובן, מאחר שהם אינם מעוניינים לראות בקושיו.

לרוב, בקליניקה אני רואה טיקים שבאים לידי ביטוי בתנועות גוף או קבוצות שרירים הנראים לעין (Motor Tics) או טיקים שבאים לידי ביטוי ביצירת קולות שונים (Vocal Tics).

דוגמאות של טיקים שניתן לטפל בהם:

• טיקים בעין אחת.

• טיקים באף.

• טיקים בגוף, במקומות שונים, מלבד הראש.

• טיקים בפנים הכוללים תנועת שרירים מהירה.

• טיקים שבאים לידי ביטוי בצורה של מצמוץ בעיניים.

• טיק שכולל מתיחה של הצוואר או אברים אחרים בגוף.

• טיקים בידיים או ברגליים.

• טיק שכולל הנעת הכתף או משיכת כתפיים.

• טיקים קוליים שנוצרים על ידי פעולת כחכוח בגרון.

• טיק שמופיע על ידי פעולת רחרוח או משיכה באף.

• טיקים שיסודם ביצירת קול של שיעול או מופיעים כשיעול טורדני.

• טיק שקשור לתנועת השפתיים וכולל לעיתים גם הוצאת או הכנסת אוויר.

• טיקים קוליים שכוללים הפעלת הלשון כמו קולות צקצוק.

• טיק שכולל קול אנחה.

• טיקים שבאים לידי ביטוי בהגיית הברות, מילים או חזרה עליהן.

• טיקים שבאים לידי ביטוי בגמגום.

טיקים מופיעים באופן ייחודי לכל אחד.

ניתן לומר באופן כללי, כי עלולה להיות התגברות של הופעת טיקים במצבים של מתח, עייפות, חרדה ופיזור הדעת.

ההשערות המקובלות להופעה של טיקים הן:

• גורמי תורשה – גן או שילוב של גנים, אם כי הדבר לא נמצא.

• גורמי סביבה בשילוב תורשה.

• פעילות נוירוכימית שאינה ע"פ הנורמה. אם כן, על פי התפיסה הרפואית, הנוירולוגית והפסיכיאטרית, הגורמים לטיקים בכלל ולתסמונת טורט בפרט אינם ידועים. עד היום לא נמצא גורם תורשתי כלשהו שניתן להצביע עליו כגורם ישיר לטיקים או לתסמונת טורט וההערכה המקובלת בשדה הפסיכיאטרי והנוירולוגי כי מדובר בשילוב בין היבט תורשתי להיבטים סביבתיים התפתחותיים.

הידע בתחום הפסיכואנליזה, כמו גם הניסיון הקליני מוכיחים כי חלק מהטיקים, נוצרים כתוצאה משילוב של תהליכים נפשיים-גופניים שונים.

העובדה כי במקרים רבים ישנן התמודדויות משמעותיות נוספות בהיבט הנפשי עשויה לחזק במקרים מסוימים את ההשערה שטיק הוא תופעה נפשית-גופנית.

טיקים יכולים להעלם באופן ספונטני כשם שהם הופיעו, אבל יש למפות את כל גורמי החיים ולהבין הקשרם של הטיקים לבריאות ולאורח חיים, על מנת למנוע את הישנותם בעתיד. בכך הרפואה הסינית יכולה לסייע רבות ומהשורש.

סיפור מקרה:

בת 12, ספורטאית,

הופעה של טיקים לא רצוניים בפנים, בצורה של כיווץ העיניים והשפתיים.

בעת ביצוע הטיק רואים שהוא לא מותאם לסיטואציה ומי שבסביבתה אינו בטוח לכוונותיה.

לכן המצב אינו נעים עבור הנערה.

התנועות מתעוררות בשעות לחץ ואף בזמנים רגועים.

נפגשנו לטיפול ראשון ובו עשינו תשאול קצר ואבחנתי על רקע איזה חוסר איזון הופיעו הטיקים.

הבנתי שהיא התחילה את הטיקים לפני מספר חודשים סביב לחץ שנוצר במסגרת הלימודית.

בנוסף הייתה מעורבות של המחזור החודשי, כיוון שהטיקים התחילו אחרי קבלת וסת לראשונה.

משמעות:

סערה רגשות שהתעוררה בחיים שלה, גררה אחריה ״סערה שבאה לידי ביטוי פיסית״ - על ידי טיקים בפנים.

לדבר הזה אנחנו קוראים ״רוח״ (סערה). רוח נכלאת בגוף ואינה משתחררת.

בטיפול דיקור הראשון שחררתי את הרוח העודפת שהתלבשה על ידי מחט אחת בלבד.

בטיפולי חיזוק הבאים עבדנו על חיזוק ואיזון (חיזוק דם ואדמה).

לאט לאט הטיקים נעלמים ופוחתים.

יש לקחת בחשבון יש להעזר באורך רוח בטיפול בטיקים ולהקדיש לכך זמן.

תוצאות טובות מובטחות.

אל תמתינו עוד יום אחד - גשו לטפל בטיקים והחזירו את האיזון לחיים.